Double Medical Cynthia Knievervangend Botmodeldemonstratie

[prisna-wp-translate-show-hide behavior=”show” except=””][/prisna-wp-translate-show-hide]
Stappen:

• Distale Femorale Resectie
• Deze dient 2-5 mm mediaal van de top van de intercondylaire inkeping en 7-10 mm anterieur van de oorsprong van de achterste kruisband (PCL) te worden geselecteerd, om een gatdiepte van 5-7 cm te creëren met een 8 mm Initiatorboor.
• Draai aan de knop van de Outrigger totdat het hangslotsymbool is uitgelijnd met de pijl, en koppel vervolgens het Nauwkeurige Distale Femorale Snijblok aan het Distale Femorale Jig en de Snijblokclip.
• Stel op basis van preoperatieve meting de gewenste valgushoek (0°-9°) in door aan de hendel van het Distale Femorale Jig te trekken; elke clip verplaatst 1°. .
• Plaats de Nauwkeurige Femorale IM-staaf en bevestig het Distale Femorale Jig stevig aan het distale femur.
• Fixeer het Distale Femorale Snijblok met twee botpinnen.
• Druk op de knop van de Outrigger en verwijder het Distale Femorale Jig.
• Gebruik de Nauwkeurige Referentiegeleider om te controleren of de resectiedikte geschikt is.
• Plaats voor een betere stabiliteit een botpin door een van de schuine pinnenopeningen op het Cynthia A/P Afschuinblok.
• Gebruik de distale of proximale pinnenopeningen om de distale resectiediepte verder aan te passen; deze verplaatsen het blok 2 mm in beide richtingen.
• Voer de distale femorale resectie uit.
• Proximale Tibiale Resectie
• Draai de Hoogteverstelknop volledig los op de Nauwkeurige Extramedullaire Tibiale Proximale Uprod. Bevestig vervolgens de Nauwkeurige Malleolaire Klem en de Nauwkeurige Verbindingsas voor de Malleolaire Klem aan de Nauwkeurige Extramedullaire Tibiale Proximale Uprod.
• Voor PS-configuratie wordt aanbevolen de tibiale posterieure helling op 3 graden in te stellen. Voor CR-configuratie wordt een bereik van 5-7 graden tibiale posterieure helling aanbevolen.

• Drie soorten tibiale snijblokken (links, symmetrisch, rechts) kunnen worden geleverd.

• Het resectieniveau kan worden aangepast met behulp van de proximale of distale pinnenopeningen, die het blok 2 mm in beide richtingen verplaatsen.

• Lijn de proximale centrale markering op het Nauwkeurige Tibiale Snijblok uit met het mediale 1/3 van de tibiale tuberositas.

• De uitlijning kan worden gecontroleerd door ervoor te zorgen dat de Nauwkeurige Extramedullaire Tibiale Proximale Uprod parallel blijft aan de tibiale as.

• Draai aan eventuele knoppen aan beide zijden van de Nauwkeurige Malleolaire Klem en verplaats de Nauwkeurige Verbindingsas voor de Malleolaire Klem 2-5 mm naar de mediale zijde van de patiënt.

• Plaats de wijzer van de Nauwkeurige Stylus op het laagste punt van het mediale tibiaplateau. Het resectieniveau kan worden aangepast met behulp van proximale en distale pinnenopeningen; een resectiedikte van 0 tot 2 mm wordt aanbevolen.

• Of plaats op basis van het laterale tibiaplateau de wijzer van de Stylus op het hoogste punt van het tibiaplateau; een resectiedikte van 8 tot 10 mm wordt aanbevolen.

• Plaats na het instellen van de hoogte een botpin in de standaardopeningen van het Tibiale Snijblok.

• Druk op de knop aan de bovenzijde van de Nauwkeurige Extramedullaire Tibiale Proximale Uprod. Ontkoppel het gehele instrument van het Tibiale Snijblok.

• Gebruik de Nauwkeurige Referentiegeleider om te controleren of de resectiediepte geschikt is.

• Zo niet, dan kan het resectieniveau worden aangepast met behulp van de proximale of distale pinnenopeningen, die het blok 2 mm in beide richtingen verplaatsen.

• Voer een proximale tibiale resectie uit.

• Extensiespleetbeoordeling en -balancering

• Strek het been volledig om de extensiespleet te controleren en plaats het juiste uiteinde van het Afstandsblok tussen twee gereseceerde oppervlakken.

• Blok tussen twee gereseceerde oppervlakken.

• Het Blok moet goed passen in de extensieruimte.

• Verdere Resectie van het Distale Femur

• Druk op en draai aan de knop van de Cynthia Maatbepalingsgeleider om de juiste positie te verifiëren.

• De hoeken 0°/3°/5°/7° zijn beschikbaar. Links en rechts moeten worden onderscheiden.

• Plaats de Cynthia Maatbepalingsgeleider tegen het gereseceerde oppervlak van het distale femur, waarbij de posterieure voeten van de Geleider contact maken met de posterieure condylus.

• Bij het fixeren van de Pin kan de Posterieure Referentie of Anterieure Referentie worden gebruikt.

• Het kiezen van de posterieure bovenste pinnenopeningen zorgt voor een vaste posterieure referentie met een vaste posterieure snede. Alle variabiliteit in botsneden van maat tot maat zal optreden bij de anterieure snede.

• Stel de Nauwkeurige Stylus af op het hoogste punt van het anterieure femur om de maat van de Cynthia Femorale Kruisbandvervangende Component te bepalen.

• Selecteer het juiste Cynthia A/P Afschuinblok dat overeenkomt met de femurmaat en plaats het blok over de botpinnen door de pinnenopeningen.

• Het resectieniveau kan worden aangepast met behulp van de bovenste of onderste pinnenopeningen, die het blok 1 mm in beide richtingen verplaatsen.

• Voordat de Modulaire Posterieure Zaaggeleider wordt gemonteerd, kan de flexiespleet worden gecontroleerd bij 90° flexie met behulp van het Nauwkeurige Afstandsblok dat onder het A/P Afschuinblok wordt geplaatst.

• Bevestig de juiste maat van de Modulaire Posterieure Zaaggeleider opnieuw aan het Cynthia A/P Afschuinblok om geleiding te bieden voor alle sneden.

• Drijf twee Nauwkeurige Schroefdraadkoppen in de schuine openingen aan beide zijden van het Cynthia A/P Afschuinblok.

• Verwijder de twee Botpinnen uit het midden en voer de anterieure/posterieure afschuinresectie uit.

• De anterieure groef is voor de anterieure afschuinresectie en de posterieure groef is voor de posterieure afschuinresectie.

• Verwijder de Intercondylaire Proef en plaats de Cynthia PS Femorale Proef op het voorbereide femur, zo ver mogelijk lateraal op het distale oppervlak van het femur, terwijl wordt verzekerd dat de laterale rand van het implantaat niet over de laterale femorale cortex hangt.

• Sla de femorale condylus omgekeerd aan om te voorkomen dat deze naar beneden beweegt.

• Het wordt aanbevolen om twee Botpinnen op hun plaats te steken om de Cynthia Femorale PS Proef beter te fixeren.

• Vergrendel de Cynthia Femorale Inkepingsgeleider stevig met de Afschuinsleuven op de Cynthia Femorale Proef.

• Plaats de Nauwkeurige Fixatiehuls (voor gecanuleerde Boorbiten) op de Nauwkeurige Boorbit (gecanuleerd) en selecteer de diepte van de Nauwkeurige Fixatiehuls (voor gecanuleerde Boorbiten) volgens de specificaties van de Cynthia PS Femorale Proef (zoals aangegeven door de pijl).

• Gebruik vervolgens de overeenkomstige Cynthia Osteotoom voor Intercondylair om overtollig intercondylair bot te verwijderen.

• De Intercondylaire Proef moet soepel in de Cynthia PS Femorale Proef glijden.

• Gebruik de Nauwkeurige Femorale Lugboor om door het gat in het distale deel van de Cynthia PS Femorale Proef te boren.

• Selecteer een Cynthia PS Tibiale Inlegproef die overeenkomt met de maat en het type van het femur, en plaats een geschikte dikte van de Cynthia Afstandsplaat.

• Markeer bij het strekken van de knie de positie van de Cynthia Tibiale Trayproef op de anterieure tibiale cortex.

• Verwijder de Cynthia Tibiale Trayproef, de Cynthia PS Tibiale Inlegproef en de Cynthia PS Femorale Proef.

• Plaats de Tibiale Trayproef op de gemarkeerde lijnpositie en gebruik twee Fixatiepinnen om de Tibiale Trayproef te fixeren.

• Monteer de Tibiale Boortoren op de Tibiale Trayproef. Pas volgens de specificatie van de Tibiale Trayproef de Nauwkeurige Boorhuls aan op de juiste diepte en drijf de Nauwkeurige Tibiale Boor tot aan de aanslag.

• Bevestig de juiste maat van de Cynthia Kielpons aan het Nauwkeurige Impactiehandvat en breng deze tot de maximale diepte via de Cynthia Tibiale Boortorengeleider. Verwijder de Cynthia Tibiale Boor en de Cynthia Kielpons en let erop dat de kielvorm behouden blijft.

• Componentimplantatie

• Reinig het bot met pulserende lavage en zorg ervoor dat het bot daarna wordt gedroogd.

• Breng een dikke laag botcement aan op de tibia en/of het implantaatoppervlak.

• Monteer de femorale component, de tibiale inleg en de tibiale tray met vaste lagering.

• Selecteer de juiste dikte van de Cynthia PS Tibiale Inlegproef en de Cynthia Afstandsplaat.

• Plaats de Tibiale Insert Trial in het gewricht tijdens knieflexie en voer een reductie van het gewricht uit.

• Breng bij extensie een lichte axiale druk aan en wacht tot het cement is uitgehard.

• Plaats de Tibiale Insert Impactor onder een hoek van ongeveer 60 graden op de Tibiale Insert, zodat de inkeping van de impactor op de centrale voorrand van de Tibiale Insert rust.

• Controleer het bewegingsbereik van het kniegewricht, reinig de gewrichtsholte en hecht het kniegewricht laag voor laag.